Согласно недавнему отчету Reuters, более 40% участников Medicare Advantage в семи штатах были вынуждены искать новое страховое покрытие в 2025 году после того, как страховщики ушли с этих рынков.
Сильнее всего пострадал Вермонт: пострадало около 92% его зачисленных. Другими штатами, которые столкнулись с серьезными сбоями, были Айдахо, Вайоминг, Северная Дакота, Южная Дакота, Мэриленд и Нью-Гэмпшир.
Reuters отметило, что Medicare обслуживает около 60 миллионов пожилых людей и людей с ограниченными возможностями. Около половины участвуют в частных планах Medicare Advantage, а остальные получают льготы в рамках традиционной федеральной программы.
Связанный: Дэйв Рэмси прямо предупреждает американцев о планах 401 (k)
Страховщики сообщили агентству Reuters, что растущие расходы и снижение государственных выплат сделают многие планы Medicare Advantage финансово неустойчивыми к 2025 году, что вынудит компании сократить или покинуть определенные регионы в 2026 году.
Дэйв Рэмси, автор бестселлеров по личным финансам и радиоведущий, объясняет запутанный характер политики Medicare, затрагивающей миллионы американцев-пенсионеров.
«Вы достигли своих золотых лет. У вас за плечами много жизни и мудрость под шляпой. Теперь все должно быть проще», – написал он.
«Так почему же эта проклятая программа Medicare кажется такой запутанной?» — спросил он, поднимая тревогу и давая совет. «Ну, его создало правительство, так что это может быть вашей первой подсказкой. А во-вторых, здесь нужно многое понять».
Видно, как врач разговаривает с пациентом Medicare.
Шаттерсток
Дэйв Рэмси фокусирует внимание американцев на преимуществах Medicare Advantage
Medicare состоит из нескольких различных частей, к которым я вернусь после того, как разъясню этот момент: она известна как Medicare Part C. Но Рэмси помогает нам понять ее простыми словами.
«С Medicare Advantage вы получаете все части в одном плане, а некоторые планы даже покрывают такие услуги, как зрение, слух и стоматологические услуги», — написал он. «Планы Medicare Advantage предлагаются через частные страховые компании».
«Большинство планов включают покрытие лекарств», продолжил он. «Существует также годовой лимит на сумму, которую вы будете платить из своего кармана. Однако сумма, которую вы будете платить из своего кармана за услуги, различна для каждой услуги. Она может быть больше или меньше, чем цена, утвержденная Medicare».
За многие годы моих репортажей о проблемах выхода на пенсию я всегда восхищался способностью Рэмси переходить прямо к делу, простыми для понимания словами, чтобы помочь устранить некоторую путаницу.
Рэмси разъясняет сильные и слабые стороны Medicare Advantage
Когда дело доходит до выбора врачей, Medicare Advantage больше похож на стандартный план частного страхования. Человек, как правило, ограничен поставщиками услуг в сети плана, и во многих случаях ему потребуется одобрение врача первичной медико-санитарной помощи, прежде чем обратиться к специалисту.
Если страховщик, который управляет планом Medicare Advantage, отклоняет это направление, он может нести ответственность за полную стоимость.
Хотя планы Medicare Advantage объединяют покрытие на одной карте, настроить их не так просто, как кажется. Человек по-прежнему должен платить регулярный страховой взнос по Части B и, кроме того, платит дополнительный взнос за сам план Advantage.
Еще о личных финансах:
Zillow прогнозирует большие изменения в ипотеке на рынке жилья в США AARP бьет тревогу по поводу серьезной проблемы социального обеспечения Дэйв Рэмси прямо предупреждает американцев о планах 401(k)
Я думаю, именно это пытается донести Рэмси:
«Самое важное, что следует учитывать в планах Medicare Advantage, — это то, что у вас меньше контроля, чем при использовании планов Original Medicare», — написал он. «Вы должны пойти туда, куда указано в сети плана, и вы не сможете получить никакие услуги (например, к специалисту) без направления (и вам могут отказать)».
«Иногда Medicare Advantage — правильный выбор для некоторых людей», — продолжил он с оговоркой.
«Но остерегайтесь страховых агентов и консультантов Medicare, которые продвигают Medicare Advantage, несмотря ни на что. Они зарабатывают больше денег, продавая вам Medicare Advantage, и это проще, потому что оно поставляется в одном пакете, поэтому им не придется искать дополнительный полис, который соответствует вашим потребностям».
Части Medicare
По данным Центров услуг Medicare и Medicaid, это части Medicare:
Medicare Часть A: Больничная страховка Покрывает стационарное лечение Включает квалифицированный уход в учреждении сестринского ухода Предоставляет хосписные услуги Покрывает определенные виды медицинского обслуживания на дому Часть B Medicare: Медицинское страхование Покрывает посещения врача и услуги других поставщиков медицинских услуг Включает амбулаторное лечение Покрывает медицинские услуги на дому Оплачивает медицинское оборудование длительного пользования (инвалидные коляски, ходунки, больничные койки и т. д.) Включает множество профилактических услуг, таких как осмотры, вакцинации и ежегодные оздоровительные визиты Часть C Medicare: Medicare Advantage, предлагаемая частной компанией, утвержденной Medicare страховщики как альтернатива Original Medicare Объединяет часть A, часть B и, как правило, часть D в единый план. Часто ограничивает вас врачами и больницами, входящими в сеть плана. Может потребоваться направление к специалистам. Собственные расходы и страховые взносы варьируются в зависимости от плана. частными страховщиками, которые должны соблюдать правила Medicare
По теме: AARP и SSA предупреждают пенсионеров о дальнейшем сокращении пособий
