Президент Соединенных Штатов Дональд Трамп недавно заявил, что использование общего анальгетического анальгетика (также известного как парацетамол и бренд Tylenol в Соединенных Штатах) во время беременности способствует увеличению диагнозов аутизма. Затем он предложил беременным женщинам «сопротивляться» вместо того, чтобы использовать общий анальгетик, если они испытывают лихорадку или боль.
Это объявление вызвало тревогу и путаницу во всем мире. Но, несмотря на заявление Трампа, нет никаких сильных научных доказательств, чтобы поддержать его. Наше исследование почти 2,5 миллиона рождений в Швеции, опубликованном в 2024 году, не показывает никаких доказательств того, что использование ацетаминофена во время беременности увеличивает риск аутизма ребенка. Это самое большое исследование по этому вопросу на сегодняшний день.
Чтобы понять, действительно ли ацетаминофен представляет собой риск беременности, мы обращаемся к национальным медицинским записям Швеции, которые являются одними из самых полных в мире. Наше исследование последовало за почти 2,5 миллионами детей, родившихся в период с 1995 по 2019 год, отслеживая их до 26 лет.
Используя записи рецептов и интервью, которые акушерки сделали во время пренатальных визитов, мы могли видеть, что матери сообщили, что они использовали ацетаминофен (приблизительно 7,5% беременностей), а какие нет.
Мы также обязательно учитываем любую переменную, которая могла повлиять на результаты нашего статистического анализа, включая контроль факторов здоровья, таких как лихорадка или боль, что повлияло бы на то, использовала ли мать ацетаминофен во время беременности. Это должно было гарантировать более справедливое сравнение между двумя группами.
Затем мы наблюдаем результаты неврологического развития детей, в частности, если у них был диагностирован аутизм, СДВГ или интеллектуальная инвалидность.
Истинная сила нашего исследования произошла от сравнения братьев. Это позволило нам сравнить детей, рожденных с той же матерью, где ацетаминофен использовался во время беременности одного ребенка, но не другого. Мы сравниваем более 45 000 пар братьев, где по крайней мере у одного брата был диагноз аутизма.
Этот дизайн братьев является мощным, потому что братья разделяют большую часть своей генетики и семейного окружения. Это позволяет нам отделить, отвечает ли сама лекарство, а не основные семейные особенности или заболевания семьи, отвечает за любой явный риск результатов неврологического развития.
Использование ацетаминофена
Когда мы впервые наблюдали за всей популяцией, мы увидели схему, которая повторяла предыдущие исследования: дети, чьи матери сообщили, что они использовали ацетаминофен во время беременности, имели немного чаще диагноз с аутизмом, СДВГ или интеллектуальной инвалидностью.
Но как только мы сделали сравнения сестер, эта ассоциация полностью исчезла. Другими словами, когда мы сравнили наборы братьев, где кто -то был обнажен в матке с ацетаминофеном, а это не было, не было никакой разницы в его вероятности диагностики позже с аутизмом, СДВГ или интеллектуальной инвалидностью.
Наше исследование не единственное, кто задает этот вопрос. Исследователи в Японии недавно опубликовали исследование с использованием аналогичного дизайна между братьями, и их результаты тесно связаны с нашими.
Важно подчеркнуть, что они ответили на наши результаты в популяции с другим генетическим фоном и где модели использования ацетаминофена во время беременности совершенно разные. Почти 40% матерей в Японии сообщили, что употребляли лекарства во время беременности. Для сравнения, менее 10% шведских матерей использовали его.
Несмотря на эти различия, вывод был таким же. Когда братья сравниваются, нет никаких доказательств того, что использование ацетаминофена во время беременности увеличивает риск аутизма или СДВГ.
Эти результаты отмечают важное изменение предыдущих исследований, которые были основаны на более ограниченных данных, использовались меньшие когорты и не учитывали генетические различия. Они также не объясняли, почему некоторые матери использовали облегчение боли во время беременности, а другие – нет.
Например, матери, которые принимают ацетаминофен, с большей вероятностью имеют мигрени, хроническую боль, лихорадку или серьезные инфекции. Это состояния, которые генетически связаны с аутизмом или СДВГ, а также вероятность того, что ребенок диагностируется позже с одним из этих состояний.
Эти типы «факторов путаницы» могут создавать ассоциации, которые кажутся убедительными для поверхности, но это может не отражать истинную причину и отношения.
Это приводит нас к реальному вопросу в умах многих людей: что это значит, если вы беременны и справляетесь с болью или лихорадкой?
Важно признать, что болезнь, не лечащая во время беременности, может быть опасной. Известно, что высокая температура беременности увеличивает риск осложнений как для матери, так и для ребенка. «Утверждение», как предложил президент, это не вариант без рисков.
Вот почему профессиональные медицинские организации, такие как Американский колледж акушеров и гинекологов и регулирующее агентство по лекарствам и продуктам здравоохранения Соединенного Королевства, продолжают рекомендовать ацетаминофен (парацетамол) в качестве более безопасного восстановления лихорадки и анальгетиков во время беременности при использовании с самой низкой дозой и только при необходимости. Это было руководством на протяжении десятилетий.
Конечно, если кому -то нужно регулярно принимать ацетаминофен в течение более длительного периода времени, это лучшее решение, принятое в консультации с их врачом или акушеркой. Но идея о том, что использование ацетаминофена во время беременности вызывает аутизм, просто не подтверждается наилучшей доступной наукой.
Самая большая опасность состоит в том, что обмен сообщениями паникеры отговаривает беременных женщин лечить боль или лихорадку, ставя и как себя, так и своих детей.
Рене Гарднер, главный исследователь, Департамент наук о здравоохранении, Институт Каролинской; Брайан Ли, профессор эпидемиологии, Университет Дрексел, и Виктор Х. Ахлквист, постдокторский исследователь, Институт экологической медицины, Институт Каролинской
Эта статья снова опубликована из разговора по лицензии Creative Commons. Прочитайте оригинальную статью.
Глобальная форма Фортуна возвращается с 26 по 27 октября 2025 года в Риаде. Генеральный директор и мировые лидеры встретятся на динамичное мероприятие и только по приглашению, которое формирует будущее бизнеса. Запросить приглашение.
