Поскольку миллионы американцев готовятся к резкому увеличению расходов на здравоохранение в январе 2026 года, после истечения срока действия субсидий Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), Белый дом, как ожидается, предложит продление на два года, чтобы избежать массового увеличения страховых взносов.
Комитет по ответственному федеральному бюджету (CRFB), беспартийный наблюдатель за бюджетом, который периодически анализирует влияние политики на государственный долг в размере 38 триллионов долларов, включил эту оценку в серию прогнозов, опубликованных в начале ноября.
Согласно заявлению CRFB, опубликованному Fortune, продление может стоить примерно 50 миллиардов долларов в течение первых двух лет, хотя подробности продолжают появляться в различных отчетах. Это может быть примерно нейтральным с точки зрения затрат в течение десятилетия, если сокращение распределения затрат (CSR) и другие рассматриваемые реформы станут постоянными. Затраты могут существенно отличаться в зависимости от того, как будут выглядеть детали. Бюджетное управление Конгресса (CBO) подсчитало, что полное расширение расширенных субсидий обойдется в 350 миллиардов долларов в течение десятилетия.
Политическое давление связано с ожидаемым прекращением щедрых временных субсидий, установленных Законом об американском плане спасения и Законом о снижении инфляции. Срок действия этих расширенных субсидий истечет в конце 2025 года, что вернет систему к исходной, менее щедрой структуре субсидий ACA.
Расходы на медицинское страхование вырастут вдвое
ACA, созданная в 2014 году, создала биржи для людей, не имеющих страховки от работодателя, и ввела субсидии на основе дохода, привязанные к стоимости второго по стоимости «серебряного» плана. Субсидии обычно выплачиваются по скользящей шкале тем, кто зарабатывает от 100% до 400% федерального уровня бедности (FPL). Этот график ограничивает страховые взносы по эталонному плану на уровне 2% от дохода для тех, кто имеет 100% FPL, и увеличивается до 9,96% от дохода для тех, кто приближается к 400% FPL.
Временные расширенные субсидии были значительно более щедрыми: они покрывали полную стоимость базовой премии для тех, кто находился между 100% и 150% FPL, и ограничивали размер страховых взносов на уровне 8,5% от дохода для всех бенефициаров на уровне 400% FPL или выше, теоретически расширяя доступность для участников с очень высоким доходом.
Если расширенные субсидии не будут продлены, средняя сумма страховых взносов, которую будут платить участники, по прогнозам, увеличится более чем вдвое. Для семьи из четырех человек при 250% FPL страховые взносы вырастут с 268 до 565 долларов в месяц. Те, у кого уровень FPL выше 400%, могут платить 2000 долларов в месяц.
В конечном счете, выбор, стоящий перед законодателями, заключается в первую очередь в том, кто платит. Расширение субсидий переносит бремя с членов на налогоплательщиков и, в случае дефицитного финансирования, на будущие поколения.
Как советует президент CRFB Майя МакГинеас, учитывая «неустойчивую финансовую ситуацию» в стране, любое продление должно сопровождаться реформами и компенсациями.
Для этой истории Fortune использовала генеративный искусственный интеллект, чтобы помочь с первоначальным наброском. Редактор проверил достоверность информации перед ее публикацией.
