Вместо этого Monogram Health обучила Джерарда и его жену проводить домашний диализ, и с тех пор, как они начали, его почки и все его ранее существовавшие состояния улучшились. Джерард по-прежнему получает диализ, но делает это дома, при поддержке виртуальной команды, удаленного мониторинга и регулярных визитов к врачу на дом.
Успех Джерарда является примером того, чего мы можем достичь, когда оцениваем пациента в целом и лечим несколько состояний там, где пациенту наиболее комфортно: дома. Вместо того, чтобы заставлять пациентов сидеть в залах ожидания, эта модель предлагает более простой, упреждающий, основанный на технологиях подход, который обслуживает пациентов, где бы они ни находились. Теперь у нас есть инструменты (и партнерские отношения), чтобы сделать это возможным.
Искусственный интеллект и анализ данных помогают выявить риск острого заболевания и инициировать упреждающее клиническое вмешательство до того, как наступит кризис. Цифровые возможности и виртуальные платформы позволяют врачам наблюдать за пациентами между визитами и позволяют безопасно и эффективно доставлять широкий спектр методов лечения хронических заболеваний на дом пациенту.
Определенные уровни процедур, оформления документов и – да – залов ожидания не исчезнут, поэтому необходимы некоторые процедуры и центры. Но зал ожидания не должен быть символом американского здравоохранения.
Джерард — один из растущего числа пожилых американцев, которым требуется больше, чтобы оставаться здоровым. Прогнозы Бюро переписи населения США показывают, что к 2034 году впервые численность пожилых людей (65 лет и старше) превысит численность детей (18 лет и младше). Эта проблема усугубляется для пожилых американцев с множественными хроническими заболеваниями, самого быстрорастущего сегмента нашего населения. К 2030 году 83,4 миллиона человек в США будут иметь три или более хронических заболевания, что почти в три раза больше, чем в 2015 году.
Поскольку пожилые люди продолжают бороться с такими заболеваниями, как сердечная недостаточность, ХОБЛ, заболевания почек и диабет, они могут посещать полдюжины специалистов в год, что вынуждает их совмещать противоречивые советы, запутанные процессы, длительное время ожидания и сложные списки лекарств. Как врачи, мы увидели проблему вблизи.
И наш оптимизм подкреплен результатами. В прошлом году наша ассоциация провела 33 975 комплексных клинических процедур, охватывающих заболевания легких, сердечную недостаточность, диабет и связанные с ними состояния. Среди пациентов, которые были включены в исследование в течение как минимум 13 месяцев, количество повторных госпитализаций снизилось на 32 процента, а количество посещений отделений неотложной помощи – на 16 процентов. (Данные о результатах, приведенные в этой статье, предоставлены Aetna и Monogram самостоятельно и не проверены независимой компанией Fortune.)
Чтобы по-настоящему изменить систему оказания медицинской помощи, поставщики и плательщики должны «объединиться в руки» и разделить ответственность за результаты. Поставщики привносят клинический опыт, доверие и личный опыт со своими пациентами, в то время как плательщики имеют данные о населении, прогнозную аналитику и инструменты взаимодействия.
Политика также играет роль в ускорении перемен. Несколько изменений в федеральной политике в последние годы набрали обороты и позволили планам здравоохранения предоставлять комплексные услуги в больших масштабах. Например, Medicare Advantage теперь принимает всех бенефициаров ESRD, открывая двери для планов MA, предлагающих скоординированное лечение почек, лимиты наличных расходов и дополнительные льготы при конкретных заболеваниях.
Заглядывая в будущее, необходимо сделать больше. Конгресс и CMS могут еще больше расширить и улучшить модели, основанные на ценностях, которые вознаграждают комплексную помощь при хронических заболеваниях, сделав расширение телездравоохранения постоянным и гарантируя стабильность Medicare Advantage для всех бенефициаров. Инвестиции в широкополосную связь, поддержку лиц, осуществляющих уход, и домашние технологии также будут иметь большое значение для обеспечения того, чтобы ни один пациент не остался без внимания.
Джерард снова может наслаждаться тем, что он любит: рыбалкой, катанием на лодке и общением с семьей, но не благодаря конкретному лечению или терапии, а благодаря индивидуальному подходу. Его не госпитализировали более семи лет.
История Джерарда – это будущее здравоохранения. Миллионы пожилых людей смогут получить доступ к лечению и уходу аналогичным образом, если мы захотим преобразовать модель ухода в более простой и персонализированный подход, в котором в центре внимания будет пациент.
Мнения, выраженные в комментариях Fortune.com, являются исключительно точками зрения их авторов и не обязательно отражают мнения и убеждения Fortune.
