С приближением нового года и 2025 года, который теперь уже в зеркале заднего вида, многие американцы-пенсионеры внимательно изучают планы Medicare, на которые они подписались во время открытой регистрации Medicare с 15 октября по 7 декабря.
Многие из них использовали систему поиска планов Medicare, предоставляемую Центрами услуг Medicare и Medicaid, которая включает информацию о том, какие врачи и другие поставщики медицинских услуг входят в сеть плана Medicare Advantage.
У AARP есть важное послание для тех, кто это сделал.
Связанный: AARP серьезно предупреждает американцев о социальном обеспечении
Люди, зарегистрированные в оригинальной программе Medicare, могут свободно посещать любого врача, принимающего Medicare (около 98 процентов всех непедиатрических врачей, по данным KFF, беспартийной организации по политике здравоохранения).
Около половины всех бенефициаров Medicare выбирают Medicare Advantage, частную альтернативу. Эти планы ограничивают участников определенными сетями поставщиков и часто предусматривают более высокие расходы или полную оплату за помощь, полученную за пределами этих сетей.
Для участников Medicare Advantage, которые использовали инструмент поиска планов в течение первых трех месяцев участия в новом плане, а затем узнали, что этот инструмент содержит неверную информацию о поставщике услуг, а это означает, что их врачи фактически не входят в сеть, единовременное специальное окно регистрации в 2026 году позволит им переключиться на план, включающий их поставщиков, или вернуться к исходной программе Medicare.
«Поэтому, как только начнется страхование, вы должны определить, действительно ли поставщики, которые вам нужны, принимают вашу страховку», — пишет AARP.
Дэйв Рэмси предупреждает американцев о факте Medicare
«Medicare — это программа медицинского страхования, созданная федеральным правительством для людей старше 65 лет и людей с определенными ограниченными возможностями», — объяснил автор личных финансов Дэйв Рэмси.
Это описывает Medicare просто, но есть много деталей, которые нужно усвоить.
«Почему эта проклятая программа Medicare кажется такой запутанной?» — спросил Рэмси. «Ну, его создало правительство, так что это может быть вашей первой подсказкой. А во-вторых, здесь нужно многое понять».
По словам Рэмси, большинство людей полагаются на медицинское страхование, спонсируемое работодателем, в течение своих рабочих лет, потому что зачастую это наиболее экономически эффективный вариант.
Еще о личных финансах:
Дэйв Рэмси предупреждает американцев о критической ошибке, которую Medicare следует избегать. Автор книги «Финансы» дает убедительный сигнал о стоимости жилья. Скотт Галлоуэй объясняет свои взгляды на выход на пенсию и социальное обеспечение.
Однако после выхода на пенсию частное страхование становится намного дороже. Medicare была создана федеральным правительством, чтобы предоставить пенсионерам доступную альтернативу.
Medicare действует как система оплаты за услуги, то есть вы платите часть стоимости каждый раз, когда получаете помощь, аналогично франшизам и доплатам, предусмотренным в стандартных планах медицинского страхования.
Поскольку это федеральная программа, Medicare договаривается о сниженных тарифах с поставщиками услуг, которые принимают пациентов Medicare. В результате утвержденная Medicare плата за медицинские услуги обычно ниже, чем при традиционном частном страховании.
Объясненные части Medicare
По данным Medicare.gov, это те части Medicare, которые людям важно понимать.
Часть A (больничное страхование) Оплачивает стационарное лечение в больнице, пребывание в учреждениях квалифицированного сестринского ухода, услуги хосписа и некоторые виды медицинской помощи на дому. Как правило, ежемесячные страховые взносы не включаются, если вы или ваш супруг платили налоги на заработную плату Medicare в течение как минимум 10 лет. Часть B (медицинская страховка) Покрывает посещение врача, амбулаторное лечение, профилактический уход, медицинское оборудование и некоторые медицинские услуги на дому. Требуется ежемесячный взнос, размер которого корректируется в зависимости от вашего дохода. Часть C (Medicare Advantage) Предоставляется частными страховщиками, утвержденными Medicare. Он объединяет льготы Части A и Части B, часто добавляет покрытие рецептурных лекарств и может включать дополнительные услуги, такие как стоматологическая помощь, помощь по слуху или зрению. Конкретные затраты и выгоды различаются от плана к плану. Часть D (Покрытие рецептурных лекарств) Обеспечивает страхование отпускаемых по рецепту лекарств, включая многие рекомендуемые вакцины. Он продается через частные планы, связанные с Medicare. Обычно это предполагает дополнительную ежемесячную премию. Medigap (дополнительное страхование) Отдельный тип частного страхования, который помогает оплачивать личные расходы, такие как франшизы и совместное страхование, оставшиеся от Original Medicare (части A и B). Планы стандартизированы и обозначаются буквами от A до N. Дэйв Рэмси объясняет право на участие в программе Medicare.
По словам Рэмси, ниже приведены основные критерии, по которым американцы должны иметь его, чтобы иметь право на участие в программе Medicare:
Быть старше 65 лет. Иметь статус инвалидности (иметь право на страхование по инвалидности социального обеспечения). У вас терминальная стадия заболевания почек (требующая диализа или трансплантации почки). У вас боковой амиотрофический склероз или БАС (также известный как болезнь Лу Герига).
Связанный: AARP отправляет важное сообщение о социальном обеспечении и медицинской помощи
