Доктор Мехмет Оз, администратор Центров услуг Medicare и Medicaid, отметил, что расширенные субсидии в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании в конце концов могут быть продлены.
В воскресном интервью программе CNN State of the Union его спросили, ведутся ли переговоры о продлении их, даже в краткосрочной перспективе, учитывая, что расходы на страхование удвоятся, если новый год начнется без субсидий.
«Идут дискуссии о расширении субсидий, если мы решим проблему мошенничества, расточительства и злоупотреблений, которые наносят вред системе прямо сейчас», — ответил он.
Оз добавил, что есть также способы положить деньги «в карманы американцев», намекая на ранее сделанное президентом Дональдом Трампом предложение о том, что прямые выплаты могут заменить налоговые льготы, которые в настоящее время компенсируют стоимость страховки на рынках ACA.
Он также сказал, что пакет налогов и расходов Трампа изначально включал положения об инструментах экономии, которые позволили бы снизить страховые премии на 10%, но демократы настаивали на их отмене.
«Так что мы уже представили идеи», — сказал Оз, отметив, что он ищет способы сделать систему устойчивой на десятилетия.
Расширенные субсидии ACA, которые были приняты во время пандемии, были основным камнем преткновения во время закрытия правительства, поскольку демократы требовали, но не смогли их получить.
Между тем, межгодовые выборы в этом месяце, которые привели к ошеломляющим потерям республиканцев, выдвинули проблему доступности на первый план.
Трамп уже отменил некоторые из своих фирменных тарифов, чтобы помочь снизить цены на продукты, и активизируются усилия по поиску способов сокращения расходов на здравоохранение.
Республиканцы в Палате представителей начали работу над собственным пакетом мер, направленным на сокращение расходов, хотя маловероятно, что они продлят субсидии ACA, сообщили источники CNN на прошлой неделе.
В то же время в докладе также говорится, что Белый дом наращивает усилия по разработке нового плана здравоохранения, который пересмотрит ACA, который Трамп безуспешно пытался отменить и заменить во время своего первого срока.
В воскресенье Оз заявил, что «есть много идей», в том числе некоторые, которые заменят ACA, а некоторые нет. Он подчеркнул роль перестрахования и ценообразования на рецептурные лекарства в снижении затрат.
Такие усилия, вероятно, потребуют месяцев законодательной работы. Но через несколько недель потребителям планов страхования ACA придется начать платить стремительно возрастающие страховые взносы.
«Я обещаю вам, что президент очень сосредоточен на этом», — сказал Оз. «Это главное, о чем я с ним говорю. Конгресс тоже занимается всем этим. Мы должны найти решения, которые не только сработают в конце этого года, но и будут работать на долгие годы».
Хотя демократы выступают за продление субсидий ACA, их истечение непропорционально ударит по красным штатам, особенно на Юге.
Из 10 штатов с наибольшей долей населения, получающих субсидии, восемь находятся на юге и в прошлом году проголосовали за Трампа. В их число входят Флорида, Джорджия, Техас, Миссисипи, Южная Каролина, Алабама, Теннесси и Северная Каролина. Два других штата из первой десятки – Юта и Вайоминг – также являются красными штатами.
Бюджетное управление Конгресса подсчитало, что расширение субсидий ACA будет стоить 35 миллиардов долларов в год. Между тем, если срок их действия истечет, к 2034 году еще около 4 миллионов человек останутся незастрахованными, заявили в CBO.
Помимо финансовых издержек, могут возникнуть и политические издержки, если избиратели увидят, что их счета за медицинское страхование стремительно растут.
«Хотя относительно небольшая часть населения страны получает покрытие через рынки ACA, в некоторых округах число участников ACA может быть достаточным, чтобы обеспечить закрытые выборы», – заявил KFF в прошлом месяце.
