Федеральные расходы на здравоохранение достигли исторического переломного момента. В настоящее время это самая крупная категория федеральных расходов, превзошедшая другие категории расходов, включая социальное обеспечение, национальную оборону и процентные выплаты, предназначенные для сокращения государственного долга. Если нынешняя траектория сохранится, здравоохранение будет поглощать огромную часть расходов страны в ближайшие годы.
Правительство собирается потратить более 26 триллионов долларов на крупные программы здравоохранения до 2036 года, согласно данным беспартийного обзора последнего финансового прогноза страны, опубликованного Комитетом по ответственному федеральному бюджету.
И цифры ошеломляют. Увеличение будет возглавляться программой Medicare, стоимость которой удвоится с 988 миллиардов долларов в 2025 году до почти 2 триллионов долларов в 2036 году. Ожидается, что в течение следующего десятилетия расходы на Medicaid и Программу медицинского страхования детей также вырастут на 36%, а субсидии для рынков Закона о доступном медицинском обслуживании, по прогнозам, увеличатся на треть по сравнению с текущим уровнем. Это усугубляет финансовую траекторию, которая угрожает вытеснить другие расходы и дестабилизировать основные сети безопасности страны.
Этот взрывной рост расходов совпадает с резким ухудшением платежеспособности Целевого фонда больничного страхования Medicare, который покрывает основную стационарную помощь в больницах и учреждениях сестринского ухода. По данным Бюджетного управления Конгресса, этот фонд будет исчерпан к 2040 году, что на целых 12 лет раньше, чем прогнозировалось в прошлом году.
По данным CRFB, быстро меняющиеся перспективы сводятся к двум основным факторам: более высоким прогнозируемым медицинским расходам и резкому сокращению доходов, вызванному Законом об одном большом красивом законопроекте, подписанном президентом Дональдом Трампом. Снижение налогов в соответствии с этим законодательством значительно сократило доходы, которые трастовый фонд Medicare обычно получает от налогообложения пособий по социальному обеспечению.
Несмотря на ожидаемый сдерживающий эффект от политики Трампа, сам президент утверждает, что его администрация будет работать над сохранением целостности важнейших правительственных программ. Во время обращения о положении страны на этой неделе Трамп пообещал «всегда защищать» программы социального обеспечения, Medicare и Medicaid. И хотя трастовый фонд Medicare действует до 2040 года, трастовый фонд, поддерживающий социальное обеспечение, может закончиться раньше, уже в 2031 году.
В результате в федеральном бюджете все больше доминирует здравоохранение, на долю которого приходится 30% всего прогнозируемого роста расходов до 2036 года. Хотя прогнозы мрачны, CRFB выпустил некоторые политические рекомендации, которые могут увести страну от обрыва. Организация предложила меры, гарантирующие, что правительство платит одинаковую ставку за услугу независимо от того, где она оказывается. Он также предложил принять жесткие меры в отношении программ, уязвимых к переплатам, таких как Medicare Advantage.
Если не будет предпринято никаких действий и трастовые фонды закончатся, правительству придется принять чрезвычайно трудные решения. Если бы трастовый фонд Medicare был исчерпан, он бы ограничивался выплатой только того, что вы вносите, а это означает, что пособия, вероятно, были бы резко сокращены. Без вмешательства федеральное правительство может быть вынуждено выбирать между более глубоким долгом или серьезным сокращением здравоохранения, предупредил CRFB.
Присоединяйтесь к нам на саммите инноваций Fortune Workplace, который пройдет 19–20 мая 2026 года в Атланте. Наступает следующая эра инноваций на рабочем месте, и старый сценарий переписывается. На этом эксклюзивном и энергичном мероприятии самые инновационные лидеры мира соберутся вместе, чтобы изучить, как искусственный интеллект, человечность и стратегия объединяются, чтобы еще раз переопределить будущее труда. Зарегистрируйтесь сейчас.
