Согласно новому отчету независимого надзорного органа Министерства здравоохранения и социальных служб, в период с 2021 по 2022 год программы Medicaid принесли более 200 миллионов долларов в виде неправомерных выплат поставщикам медицинских услуг за людей, которые уже умерли.
Но Управление генерального инспектора департамента заявило, что надеется, что новое положение в законопроекте республиканцев «Один большой красивый», требующее от штатов проверять свои списки получателей Medicaid, может помочь уменьшить эти неправомерные выплаты в будущем.
Эти виды неправомерных платежей «не характерны только для одного штата, и проблема продолжает оставаться», — сообщил агентству Associated Press Анер Санчес, заместитель генерального инспектора Управления аудиторских услуг. Санчес исследует эту тему уже десять лет.
В отчете надзорного органа, опубликованном во вторник, говорится, что в период с июля 2021 года по июль 2022 года от имени умерших участников было произведено более 207,5 миллионов долларов в виде выплат по управляемому медицинскому обслуживанию. Бюро рекомендует федеральному правительству делиться с правительствами штатов дополнительной информацией для восстановления неверных платежей, включая базу данных социального обеспечения, известную как «Полный основной файл смерти», которая содержит более 142 миллионов записей, относящихся к 1899 году.
Передача данных полного основного файла смерти строго ограничена законами о конфиденциальности, которые защищают от кражи личных данных и мошенничества.
Масштабный законопроект о налогах и расходах, подписанный президентом Дональдом Трампом этим летом, расширяет возможности использования Полного основного файла о смерти, требуя от агентств Medicaid ежеквартально, начиная с 2027 года, проверять свои списки поставщиков и бенефициаров на соответствие этому файлу. Цель состоит в том, чтобы прекратить выплаты умершим людям и повысить точность.
Отчет во вторник представляет собой первый общенациональный взгляд на неадекватные выплаты по программе Medicaid. С 2016 года генеральный инспектор HHS провел 18 проверок ряда государственных программ и установил, что агентства Medicaid неправильно осуществляли выплаты по управляемому медицинскому обслуживанию от имени умерших участников на общую сумму около 289 миллионов долларов.
В начале этого года правительство добилось определенного успеха в использовании «Полного основного дела о смерти» для предотвращения неправомерных выплат. В январе Министерство финансов сообщило, что оно вернуло более 31 миллиона долларов в виде федеральных платежей, которые были ненадлежащим образом переданы умершим людям в рамках пятимесячной пилотной программы после того, как Конгресс предоставил Казначейству временный доступ к данным на три года в рамках законопроекта об ассигнованиях на 2021 год.
Тем временем Администрация социального обеспечения вносила необычные обновления в сам файл, добавляя и удаляя записи и усложняя его использование. Например, в апреле администрация Трампа приняла решение классифицировать тысячи живых иммигрантов как мертвых и аннулировать их номера социального страхования, чтобы принять жесткие меры в отношении иммигрантов, которым было разрешено временно жить в США в рамках программ, запущенных при администрации Байдена.
Присоединяйтесь к нам на саммите инноваций Fortune Workplace, который пройдет 19–20 мая 2026 года в Атланте. Наступает следующая эра инноваций на рабочем месте, и старый сценарий переписывается. На этом эксклюзивном и энергичном мероприятии самые инновационные лидеры мира соберутся вместе, чтобы изучить, как искусственный интеллект, человечность и стратегия объединяются, чтобы еще раз переопределить будущее труда. Зарегистрируйтесь сейчас.
