Болезнь сердца является основной причиной смерти в Соединенных Штатах, в результате чего ежегодно убивает около 700 000 американцев. По оценкам нового расследования, что почти 50 000 жизней в Соединенных Штатах может быть спасено ежегодно с ударом единого лекарственного удара, который снижает холестерин. Предоставление пациентам статин и снижение холестерина, вместо только статинов, могут снизить риск преждевременной смерти на 19%, важное сердечно -сосудистое событие в 18%и инсульт на 17%. Джеффри Снайдер из трансляционной пенсионной сети анализирует этот подход с Maciej Banach из Польской мемориальной больницы Матери.
Джеффри Х. Снайдер, Пенсионная сеть передачи
(0:04) Сегодня утром в BRN, давая пациенту статину и лекарство для снижения холестерина, может снизить риск ранней смерти. (0:13) и присоединяйтесь ко мне сейчас, чтобы обсудить это и многое другое, доктор Макия Боник из Польской мемориальной больницы. (0:21) Доктор Боник, увидимся. (0:22) Спасибо, что присоединились к нам в программе сегодня утром. (0:24) Большое спасибо за приглашение. (0:26) Да.
(0:26) И мы должны рассказать о некоторых из его последних опубликованных расследований, я должен сказать. (0:31) Начнем с большого и большого вопроса. (0:34) Здесь, в Соединенных Штатах, существует более 700 000 смертей, связанных с болезнями сердца.
(0:41) Я имею в виду, доктор, это число, кажется, продолжает со временем.
Maciej Banach, Польская мемориальная больница матери
(0:47) Да. (0:47) К сожалению, из -за факта или даже в дополнение к тому факту, что мы очень эффективны в лечении сердечно -сосудистых заболеваний, особенно тех, которые связаны с атеросклеротическими сердечно -сосудистыми заболеваниями, поэтому с оригинальным атеросклерозом мы еще не эффективны в предотвращении сердечно -сосудистых заболеваний. (1:06) И если мы даже наблюдаем роль липидных расстройств, которые являются наиболее частым фактором риска сердечно -сосудистых заболеваний, и первое исследование, которое было опубликовано в 1994 году, так что 31 год назад по -прежнему существует около 21 миллиона смертей из -за атеросклеротических сердечно -сосудистых заболеваний.
(1:28) и это вдвое больше, чем связано с раком. (1:33) и, например, третье место для заболеваний легких, которые составляют от пяти до шести миллионов. (1:40) Тогда это невероятное и огромное количество.
(1:42) И именно поэтому мы должны сделать все возможное, потому что все заинтересованные стороны связаны с эффективной борьбой и профилактикой сердечно -сосудистых заболеваний, чтобы просто уменьшить это число.
Джеффри Х. Снайдер, Пенсионная сеть передачи
(1:54) Да, я думаю, что это потому, что все мы, по многим причинам, чтобы предотвратить нашу собственную смерть и, возможно, помочь члену семьи, врачу, извинения, учителя, вы знаете, сказали нам, вы знаете, адекватное питание, диета, физические упражнения, являются правильными шагами, чтобы смягчить или предотвратить. (2:14) Но статины также играют важную роль здесь также для смягчения сердечных заболеваний, сердечных приступов, инсультов и других видов сердечных заболеваний. (2:23) Это правильно, сэр?
Maciej Banach, Польская мемориальная больница матери
(2:25) Определенно. (2:26) Вы знаете, проблема в том, что мы знаем все о статинах, потому что они, вероятно, являются самыми исследованными лекарствами, не только в кардиологии, но и в медицине, потому что они были расследованы в 1978 году профессором Акирой Эндо, которая умерла в ноябре прошлого года, к сожалению. (2:46) и в 1994 году у нас было первое испытание с Simvastatin, которое было испытанием 4S.
(2:51), и у нас есть ряд очерков, которые строго подтверждают, что терапия статинами в значительной степени связана с самой длинной жизнью, а не только снижением сердечно -сосудистых результатов, но и статины просто связаны с расширением нашей жизни. (3:06) Вот почему они очень эффективны. (3:08) С другой стороны, это, вероятно, проблема, которая, вероятно, также признает в своих коллегах, в его людях, которые обсуждают и говорят, что статины также являются наркотиками, которые имеют наибольшее количество ложных новостей о побочных эффектах.
(3:27) Но в дополнение к статье, которую мы сейчас обсуждаем, у нас также была опубликована еще одна статья в 2022 году, которая была крупнейшим мета -анализом в непереносимости статинов с 4,2 миллионами пациентов. (3:43) и реальная непереносимость статинов составляет всего 5-7%. (3:47) Тогда 93% пациентов или 95% пациентов могут использовать статины без каких -либо проблем безопасности.
(3:55) Итак, именно поэтому я хотел бы представить его, потому что строго очень важно не концентрироваться на побочных эффектах и думать, что статины могут сделать для моего тела в отношении побочных эффектов, но в основном сосредоточиться на эффективности статинов, что удивительно по сравнению со всеми другими лекарствами в кардиологии.
Джеффри Х. Снайдер, Пенсионная сеть передачи
(4:14) Правильно. (4:15) И в соответствии с некоторыми из расследований, я опять же, я непрофессионал, поэтому у меня нет такого же фона, как да, но в соответствии с моим чтением публикации, на самом деле это два лекарства, которые могут работать параллельно друг другу. (4:27) Можете ли вы немного рассказать об этом, профессор?
(4:31), а также доступность. (4:35) Кто -нибудь живет здесь, в Соединенных Штатах, или если они живут в Европе, в Великобритании или Африке, имеет доступ к этим лекарствам и легко доступны?
Maciej Banach, Польская мемориальная больница матери
(4:47) Мы все еще говорим о статинах, верно? (4:49) Да. (4:50) Тогда проблема в том, что все эти лекарства, потому что в основном, когда мы говорим о статинах, мы говорим о трех препаратах.
(4:59) Таким образом, этот розувастатин, который является наиболее мощным, учитывает снижение холестерина ЛПНП, потому что он может быть связан с самыми высокими дозами со снижением более 50% холестерина ЛПНП. (5:11) Затем этот холестерин, который является наиболее гетерогенным, учитывает атеросклеротические сердечно -сосудистые заболевания. (5:16) Это аторвастатин и питавастатин, который доступен в некоторых странах.
(5:21) Это наиболее важные, принимая во внимание силу снижения холестерина ЛПНП. (5:26) и для всех этих лекарств они общие. (5:30) Тогда они очень дешевые, и поэтому все доступны для всех.
(5:34) Итак, именно поэтому это, вероятно, самый дешевый метод, который мы можем использовать, чтобы помочь нашим пациентам быть в целью холестерина ЛПНП. (5:42) И я также дам критическую информацию, что, например, если мы поговорим с плательщиками о новых лекарствах, не -статиновых препаратах, связанных с снижением холестерина ЛПНП, они, как правило, говорят, что вы используете или эффективно применяют статины для ваших пациентов? (6:00) Потому что это всегда золотой стандарт, первый этап липидной терапии холестерина ЛПНП.
Джеффри Х. Снайдер, Пенсионная сеть передачи
(6:08) Да, и давайте поговорим о профессионалах, вы знаете, врачи, как здесь, в Соединенных Штатах, но и за рубежом. (6:17) Они вооружены большим количеством информации о том, о чем мы говорим этим утром. (6:21) Затем прочитайте журналы, в которых публикуются их исследования и другие.
(6:26) И я бы подумал, и я не хочу, чтобы ваше мнение об этом, которое, как вы сказали, это была бы первая линия защиты. (6:34) Если вы не можете снизить уровень холестерина нормальными средствами, мы говорим о ЛПНП, уровне холестерина низкой плотности. (6:41) Если вы не можете получить это традиционными средствами, лучшим здоровьем, лучшей диетой, питайте больше овес и тому подобное, вы знаете, зерно, они вооружены информацией, чтобы назначить это своим пациентам.
Maciej Banach, Польская мемориальная больница матери
(6:53) Да, очевидно. (6:54) Есть некоторые вещи, которые имеют жизненно важное значение, потому что они всегда обсуждают, почему мы говорим только о наркотиках, когда говорим о холестерине ЛПНП. (7:04) и проблема в том, что мы не спешаем вводить лекарства от низкого или среднего с низким риском.
(7:12) В целом, у нас есть время, чтобы проверить все нефармакологические подходы, как уже упоминалось, поэтому гиполипидемическая диета, диета и физические упражнения так хорошо сбалансированы. (7:24) и в общей сложности, если у нас есть хорошая диета, которая, как правило, персонализируется для наших пациентов, а также физические упражнения, что в основном связано с снижением веса, мы могли бы снизить уровень холестерина ЛПНП на 25%. (7:37) И если мы эффективны у тех пациентов с риском низкого или умеренного, это нормально.
(7:42) Мы очень довольны этим. (7:43) Но для большинства из них, к сожалению, из -за того, что люди тоже не являются приверженцами, поэтому они не регулярно принимают во внимание свои упражнения. (7:52) Они не являются приверженцами.
(7:53) Они не используют хорошую диету и т. Д. (7:55). Мы должны как можно скорее инвестировать в ваше здоровье, потому что мы также знаем, принимая во внимание наш длительный опыт со статинами, которые, если мы инвестируем в свое здоровье, принимая во внимание правильное значение холестерина ЛПНП, мы могли бы избежать даже 60% сердечно -сосудистых событий. (8:15) Итак, поэтому мы не хотим ждать, потому что у нас также есть прекрасный анализ, который мы опубликовали несколько дней назад, несколько лет назад, что, например, если мы начнем в возрасте 30 лет, или 40, мы могли бы продлить жизнь наших пациентов даже на 15, 20 лет.
(8:30) Вот почему мы хотели бы начать как можно скорее. (8:33) Но мы также замечаем что -то, основываясь на великих записях, свидетельстве о реальном мире, который мы имели из разных стран, из Европы, из Соединенных Штатов, были золотыми записями из Соединенных Штатов, из других стран, которые, к сожалению, большинство наших пациентов не относятся хорошо, эффективно, эффективно, эффективно, эффективно. (8:51) и даже 70, 75%, даже 80% наших пациентов по -прежнему превышают ценность холестерина ЛПНП, которое является адекватным, принимая во внимание риск данных пациентов.
(9:01) Вот почему в 2021 году, в апреле 2021 года, в качестве группы экспертов в группе экспертов по международным липидам, мы сказали, что мы можем попробовать синергетические. (9:27) И это важно для дифференциации, потому что, если у нас есть эффект привыкания, есть еще два средства. (9:34) Синергетический эффект означает две плюс две половины пяти.
(9:37) Так вот почему оба эффекта статинов и азетамида произносится вместе. (9:42) Итак, поэтому мы могли бы ожидать еще большего снижения уровня холестерина ЛПНП у большего количества пациентов из мишени холестерина ЛПНП, а также меньше побочных эффектов и большего снижения сердечно -сосудистых результатов.
Джеффри Х. Снайдер, Пенсионная сеть передачи
(9:54) и, следовательно, меньше пытается сократить количество людей, которые, наконец, умирают от этой ужасной болезни и некоторых из их ветвей. (10:04) Профессор, нам придется оставить это там. (10:06) Продолжить с великим расследованием.
(10:07) Мы ценим, когда мы придем в программу, и мы надеемся, что очень скоро получится. (10:12) Большое спасибо. (10:13) И не забудьте подписаться на нашу ежедневную рассылку, «Утренний пульс», за все новости и детали места, конечно, на нашем веб -сайте.
(10:19) и его подписка помогает поддерживать весь этот превосходный контент VRN. (10:23), и мы вернемся завтра за еще одним изданием VRN. (10:26) До тех пор я – Джефф Снайдер.
(10:27) Оставайтесь в безопасности, сохраняйте и не забывайте, катитесь с изменениями.
