За первые два с половиной года работы горячей линии по вопросам психического здоровья 988 погибло почти на 4400 меньше американских подростков и молодых людей, чем прогнозировалось, что является признаком того, что программа работает, даже несмотря на то, что она сталкивается с долгосрочными проблемами финансирования.
Смертность от самоубийств среди молодых людей в возрасте от 15 до 23 лет была на 11% ниже, чем ожидали исследователи, в период с июля 2022 года (когда был брошен спасательный круг) по декабрь 2024 года, пишут исследователи в исследовании, опубликованном в среду в JAMA.
«Программа 988 — одна из крупнейших федеральных инвестиций в предотвращение самоубийств в истории США (около 1,5 миллиарда долларов в совокупности), и наши результаты показывают, что инвестиции привели к измеримому снижению смертности от самоубийств среди молодых людей», — сказал доктор Вишал Патель, научный сотрудник Гарвардской медицинской школы и ведущий автор статьи.
___
ПРИМЕЧАНИЕ РЕДАКТОРА: В этой статье обсуждается вопрос о самоубийстве. Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь, вы можете позвонить на Национальную линию помощи при самоубийствах и кризисах США, позвонив или отправив сообщение по номеру 988.
___
Исследователи использовали общенациональные записи свидетельств о смерти с 1999 по 2022 год, чтобы смоделировать, какой была бы смертность от самоубийств, если бы линия 988 не была запущена. Затем они сравнили оценки с реальным числом смертей.
Исследователи не могут с уверенностью сказать, что 988 было единственной причиной снижения, а уровень самоубийств в Соединенных Штатах в целом снизился. Но они провели еще несколько сравнений, чтобы «подтвердить» свои общие выводы, сказал Патель.
Они обнаружили, что в 10 штатах, в которых наблюдался наибольший рост количества звонков после запуска службы 988, также наблюдался значительно больший разрыв между ожидаемым и фактическим числом смертей от самоубийств. Снижение также было более значительным у молодых людей, чем у людей старше 65 лет, которые реже пользуются спасательным кругом. И они не увидели подобных изменений, изучая смертность от самоубийств в Англии, где в период исследования не существовало сопоставимого спасательного круга.
Результаты соответствуют предыдущим исследованиям.
«Исследования показывают, что после разговора с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям большинство людей, которые обращаются в службу 988 Lifeline, значительно чаще чувствуют себя менее подавленными, менее склонными к суициду, менее перегруженными и более обнадеживающими», — сказал в ответ на исследование представитель Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем, которое финансирует горячую линию.
Результаты исследования «очень обнадеживают», говорит эксперт
Джилл Харкави-Фридман, которая руководит исследовательской программой Американского фонда по предотвращению самоубийств и не принимала участия в исследовании, сказала, что результаты были «очень обнадеживающими и очень позитивными». Он хочет видеть больше исследований, повторяющих результаты, но говорит, что авторы проделали «большую работу», исключив другие возможные факторы снижения.
По словам Харкави-Фридман, вся система психического здоровья играет ключевую роль в снижении уровня самоубийств. По его словам, возможность службы 988 ориентироваться в этой системе, помогать звонящим составлять планы безопасности, связывать их с местными командами кризисного реагирования и направлять людей на долгосрочный уход, оказала «экстраординарное» воздействие, сказал он. И просто наличие кого-то, кому можно позвонить во время кризиса, также может спасти жизни.
«В этом сила линии кризиса», — сказала Харкави-Фридман. «Когда вы звоните, кризис утихает, и у человека появляется больше возможностей справиться с тем, что движет его эмоциями в данный момент».
Эксперты говорят, что общее финансирование колл-центров на федеральном уровне и уровне штатов остается недостаточным для удовлетворения истинного уровня потребностей.
В запросе федерального бюджета министра здравоохранения Роберта Ф. Кеннеди-младшего предусмотрено стабильное финансирование 988 пациентов на уровне 534,6 миллиона долларов на 2027 финансовый год, при этом в следующем году ожидается 11 миллионов контактов.
Горячая линия «не является панацеей для предотвращения смертей от самоубийств», но количество спасенных ею жизней «действительно важно и подчеркивает необходимость устойчивых инвестиций в 988 со стороны федеральных, и особенно государственных, политиков», — сказал Джонатан Пертл, исследователь политики в области психического здоровья в Нью-Йоркском университете.
Специализированная линия для ЛГБТК+ молодежи
На слушаниях в Капитолии во вторник сенатор Тэмми Болдуин потребовала от Кеннеди выполнить «законное требование» о восстановлении специализированной линии 988 для молодежи ЛГБТК+. Прошлым летом администрация резко свернула программу, несмотря на доказательства того, что население сталкивается с непропорционально высоким уровнем самоубийств.
«Да, мы сейчас работаем над его реализацией», — сказал Кеннеди демократу из Висконсина. Представители Управления служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем, а также Министерства здравоохранения и социальных служб не предоставили Associated Press какие-либо сроки или подробности этого восстановления.
Патель сказал, что специализированные услуги для групп высокого риска, включая линию LGBTQ+, являются частью того, что делает программу эффективной.
«Наши результаты следует рассматривать как свидетельство того, что эту программу стоит сохранить и расширить, а не сворачивать», — сказал он.
___
Департамент здравоохранения и науки Associated Press получает поддержку от Департамента научного образования Медицинского института Говарда Хьюза и Фонда Роберта Вуда Джонсона. AP несет полную ответственность за весь контент.
